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聚焦PD-L1竞博竞猜,《肺癌免疫治疗中国专家共识》新鲜出炉
日期:2017-03-20

导读

肿瘤抗PD-1/PD-L1免疫治疗已经开始应用于多种类型肿瘤的治疗,毫无疑问,在治疗前进行PD-L1竞博竞猜,会给医生和患者提供更多用药或者预后信息。近日,第十四届中国肺癌高峰论坛震撼举行,就抗PD-1/PD-L1免疫治疗和PD-L1竞博竞猜首次达成共识:通过PD-L1表达竞博竞猜选择肿瘤患者,能更好满足肿瘤治疗价值策略。


抗PD-1/PD-L1免疫治疗作用原理图


在广州举行的第十四届中国肺癌高峰论坛中,以吴一龙教授为代表,众多国内知名专家就肺癌免疫治疗达成多项共识,主要包括:

1. 抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物目前不推荐用于驱动基因突变型患者;
2. 通过PD-L1竞博竞猜等手段选择患者能更好满足肿瘤治疗价值策略;
3. 需高度重视免疫治疗特有的毒副作用,慎用于PS-2,高龄的肺癌患者;


很明显,以上三条共识将给未来免疫治疗在国内的临床应用奠定主要基调,而以PD-L1竞博竞猜为代表的伴随诊断将在其中扮演重要角色。


1. PD-L1未动 驱动基因先行


肺癌中的驱动基因主要是EGFR和ALK,两种基因的突变均有相应的靶向药物进行治疗。针对目前市场上的三种抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物(Keytruda/Opdivo/Tecentriq),FDA批准的药物使用说明书明确指出:患者在进行相应的免疫治疗时,需要确认其没有EGFR/ALK基因突变。因为目前的研究表明,含有EGFR/ALK基因突变的患者,采用抗PD-1/PD-L1免疫治疗并无明显的临床获益。


对于EGFR基因突变的患者,使用抗PD-1/PD-L1免疫治疗对其并无显著的临床获益


此次达成的《中国肺癌免疫治疗专家共识》,再次强调患者在进行免疫治疗前,需要明确其EGFR/ALK基因状态。


2. PD-L1竞博竞猜:满足肿瘤治疗价值策略


在肺癌的一线治疗中,NCCN指南和FDA批准的药物适应症上均明确建议,适合参加免疫治疗的患者,需要进行肿瘤组织PD-L1表达水平竞博竞猜以指导Keytruda用药(TPS≥50%)。此外,PD-L1竞博竞猜确认的肿瘤组织PD-L1表达水平,与患者的无进展生存期或总生存期等预后指标密切相关。


在此次达成的《中国肺癌免疫治疗专家共识》中,肯定了PD-L1竞博竞猜的重要性,通过PD-L1竞博竞猜等手段选择患者,能更好满足肿瘤治疗价值策略。


3. 肺癌免疫治疗专家共识总结


以上两点共识基本给出了未来抗PD-1/PD-L1免疫治疗的大致思路:


首先,在非小细胞肺癌中开展一线的免疫治疗前,需要了解患者的驱动基因状态,一方面使患者避免错过靶向治疗时机,另一方面,筛选出最有可能从免疫治疗中获益的患者。


其次,在目前情况下,患者在开展免疫治疗前,建议评估肿瘤组织的PD-L1表达水平,并以此作为临床治疗时的重要参考,特别是进行一线的免疫治疗时, PD-L1表达水平需作为临床是否用药的关键指标。


在临床免疫治疗实验开展或者实际应用前,医生需要获得尽可能全面的分子诊断信息,同时考虑取样便捷性等问题,在条件允许的情况下,可以制定EGFR/ALK/ROS1/PD-L1竞博竞猜等多基因一体化竞博竞猜方案,从而一次性筛选出适合靶向治疗或免疫治疗的患者。现有的共识和建议,与竞博官网app生物正在推广的肿瘤治疗一站式竞博竞猜服务策略不谋而合。


借此次契机,竞博官网app生物愿和广大专家学者一起,通过以EGFR/ALK/ROS1/PD-L1伴随诊断为基础的竞博竞猜服务,给中国目前的临床免疫治疗提供更多支持。